Otoskop nie tylko dla laryngologa.

Obecnie otoskop jest jednym z podstawowych narzędzi pracy nie tylko lekarzy laryngologów. Ból ucha jest jednym z najczęstszych objawów z jakim zgłaszamy się do lekarza pierwszego kontaktu. Istotnym badaniem wyjaśniającym pochodzenie bólu jest wziernikowanie przewodu słuchowego. Wziernikowanie inaczej badanie otoskopowe pozwala określić czy przyczyną bólu jest choroba układu słuchowego, czy też dolegliwości bólowe są manifestacją innego schorzenia, powiązanego z głową, nosem, gardłem czy zatokami. Specjalista za pomocą otoskopu ocenia strukturę kanału słuchowego. Istotnych informacji dostarcza badanie błony bębenkowej. Zdrowa błona ma owalny kształt, jest półprzeźroczysta czasem bladoszara. Zaczerwienienie, przekrwienie błony, asymetria, pogrubienie, pęknięcie, rozerwanie, wysięk surowiczy bądź ropny, świadczy o chorobie układu słuchowego. Przyczyny bólu ucha:

  • zewnętrznego: urazy, wypadki, oparzenia, krwiaki,ukąszenia, ciało obce, czopy woskowe czy nowotwory
  • środkowego: OZUŚ - ostre zapalenie ucha środkowego, krwotoczne zapalenie ucha, barotrauma (uraz ciśnieniowy – nurkowie), powikłania infekcji górnych dróg oddechowych, zaawansowane stadia choroby nowotworowej.

Jak pokazują badania jednym z najczęstszych schorzeń występujących w obrębie przewodu słuchowego jest OZUŚ. Blisko 30% infekcji wirusowych górnych dróg oddechowych jest związana z ostrym zakażaniem ucha środkowego. 70% dzieci w wieku przedszkolnym zachoruje na OZUŚ. Wczesna diagnoza znacznie przyspiesza okres rekonwalescencji. Dlatego też otoskop powinien stanowić podstawę wyposażenie gabinetu lekarza medycyny rodzinnej, internisty oraz pediatry. Warto również zaznaczyć, iż otoskop jest niezbędnym sprzętem w medycynie ratunkowej (wykrywanie ciał obcych w przewodzie słuchowym).

Jak wybrać odpowiedni model otoskopu?

Wybór modelu otoskopu w dużej mierze zależy od jego przeznaczenia. Jeśli sprzęt ma służyć tylko do wykrywania ciał obcych w uchu, możemy wybrać jeden z podstawowych modeli. Jeśli jednak ma być narzędziem wykorzystywanym w zaawansowanej diagnostyce medycznej, zalecamy wybór wyższych modeli (lepsza jakość, barwa światła oraz większe powiększenie). Warto w tym miejscu wyjaśnić, że bardziej zaawansowany technologicznie model, tym wyższa cena. Otoskop składa się z: uchwytu- rękojeści, w którym to znajduje się akumulator lub/i bateria, główki emitującej światło oraz wziernika- stożkowata trąbka o różnej średnicy.
Podstawowymi kryteriami podziału otoskopów są:

  • rodzaj emitowanego światła
  • rodzaj żarówki

Rodzaj emitowanego światła.

Otoskopy ze względu na rodzaj emitowanego światła możemy przyporządkować do dwóch grup:

  • Otoskopy bezpośrednie przekazujące rozproszoną wiązkę światłą w całym polu widzenia, tzw. oświetlenie bezpośrednie np. HEINE mini 3000.
  • Otoskopy światłowodowe F.O. przekazują światło za pomocą światłowodów. Zapewniają jednolitą, jasną ekspozycję oraz niezakłócony widok. Technologia światłowodowa eliminuje wszelkie zaburzenia w polu widzenia, czego efektem jest homogeniczny, bezrefleksyjny obraz. Dlatego też ten rodzaj otoskopów jest w szczególność dedykowany dla specjalistów. Pozwala dostrzec nawet najdrobniejsze anomalie w przewodzie słuchowym oraz na powierzchni błony bębenkowej.

Dioda LED czy żarówka ksenonowo- halogenowa.

Jedną z podstawowych różnic na jakie natrafimy wybierając otoskop jest rodzaj źródła światła.

Żarówka ksenonowo-halogenowa XHL. Żarówka XHL daje 100% więcej światła niż tradycyjna żarówka. Emituje charakterystyczne białe światło o wysokim wskaźniku odwzorowywania barw - zbliżone do światła dziennego. Zapewnia dobrą jakość obrazu przewodu słuchowego.

Wady: żarówka może się przepalić w najmniej oczekiwanym momencie. Światło jest rozproszone, niehomogeniczne. Ten rodzaj źródła światła został wykorzystany w modelu HEINE mini 3000.

Diody LED.Diody są obecnie uważane za najlepsze i najpraktyczniejsze źródło światła. Technologia LED zrewolucjonizowała optykę medyczną. To gwarancją precyzyjnego oświetlenia, uniwersalności oraz szerokiej funkcjonalności. Diody LED emitują równomierną wiązkę światła, blisko dwukrotnie jaśniejszą w porównaniu do konwencjonalnego oświetlania. Technologia LED zapewnia najwyższy stopień odwzorowania rzeczywistych kolorów. Wartość CRI 95, a dla czerwieni ponad 90 zapewnia, że kolory w oświetleniu LED w jakości HQ (HEINE QUALITY) pozostaną bez zmian. Temperatura barwowa 4000 K. Ogromną zaletą diod LED jest ich wytrzymałość, nielimitowana żywotność diody LED HQ gwarantuje 50.000 godzin pracy. W praktyce nie ma potrzeby aby kiedykolwiek wymieniać diodę. To ważna informacja, wszak raz poniesiony koszty zakupu redukuje dalsze koszty amortyzacji. 

Wady: to przede wszystkim cena. Ostatnie badania donoszą, iż w światło emitowane przez lampy LED może uszkadzać siatkówkę. Dlatego wybierając sprzęt warto sprawdzić czy posiada on odpowiednie certyfikaty jakości.

Trzon – rękojeść.

Kolejny ważny elementem otoskopu to rękojeść. Rozmiary trzonu tzw. rękojeści mogą sięgać od kilku cm w wersjach kieszonkowych do kilkunastu cm, w modelach zaawansowanych - szpitalnych. Przed zakupem warto zweryfikować czy wybrana przez nas rękojeść:

  • jest odporna na wstrząsy, uszkodzenie, upadki z wysokości
  • jest uniwersalna, można dopasować ją do innej głowicy otoskopu np. do wyższego modelu
  • posiada ładowanie bateryjne i akumulatorowe
  • czy ma port USB
  • czy może być ładowana przy użyciu zasilacza sieciowego czy ładowarki biurkowej

Wzierniki.

Wziernik są niezbędnym akcesorium do otoskopu. Kształtem przypominają stożek. Najczęściej występują w kilku rozmiarach, od 2,2 mm do 10mm. Odpowiedni rozmiar dobieramy indywidualnie do pacjenta. Z dostępnych możliwości możemy wybierać pomiędzy wziernikami jedno – i wielorazowego użytku. Ten wybór jest uzależniony od naszych preferencji. Warto tylko pamiętać, iż wzierniki wielorazowego użytku muszą być poddawane profesjonalnej sterylizacji.

Dodatkowe elementy wyposażenia.

Wśród dodatkowych elementów jakie możemy spotkać w różnych modelach otoskopów mamy:

  • gruszkę insuflacyjną, która pozwala na przeprowadzenie testu pneumatycznego
  • wyłącznik automatyczny, który wyłącza otoskop po schowaniu do kieszeni (zapobiega to wyładowaniu baterii)
  • depresor językowy- do drewnianych szpatułek, z uwalniaczem do szpatułek jednorazowego użytku (automatyczny i higieniczny, brak bezpośredniego kontaktu ze szpatułką).
  • szpatułki
  • wskaźnik wyładowania baterii
  • etui

Patrz art porównanie otoskopów.

 

 

Newsletter

Subskrybuj nasz newsletter.